В Кировской областной клинической больнице активно внедряют эндоскопические и лапароскопические методики, которые позволяют проводить сложные хирургические вмешательства пациентам старшего и преклонного возраста. Заведующий отделением абдоминальной хирургии КОКБ Игорь Попырин сообщил, что за первые 6 месяцев 2026 года в отделении абдоминальной хирургии Кировской областной больницы пролечено около 70 пациентов старше 75 лет, из них 12 человек перешагнули 85-летний рубеж. Это доказывает: возраст не должен становиться препятствием для хирургического лечения. Самая частая патология - заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Желчнокаменная болезнь встречается у 10-20% взрослого населения страны, а у женщин старше 80 лет этот показатель достигает 45–50%. Так, холедохолитиаз — наличие камней в желчных протоках — развивается у 10–35% пациентов с желчнокаменной болезнью и становится причиной тяжелых осложнений: механической желтухи, холангита, панкреатита, цирроза печени.

– Длительное, осложненное и часто безболевое течение желчнокаменной болезни у людей старческого возраста — типичная ситуация. Камни могут годами не беспокоить, а затем привести к тяжелому приступу. Особые трудности возникают при так называемых сложных формах холедохолитиаза: крупные камни, неудобное расположение конкрементов, анатомические особенности. Именно в таких случаях особенно важно мастерство хирурга и правильный выбор тактики, – рассказал Игорь Папырин.

Заведующий отделением привел показательный пример. В больницу экстренно поступила 95-летняя женщина с острым воспалительным процессом из-за камней в желчном пузыре и в протоках. Врачи провели двухэтапное вмешательство: сначала эндоскопически (без разрезов, через рот) удалили камни из желчного протока, затем лапароскопически, через небольшие проколы в брюшной стенке — воспалённый желчный пузырь. Операция прошла успешно, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии.

Другой случай демонстрирует, насколько важен индивидуальный подход к пациенту и техническое мастерство хирурга.

85-летняя пациентка поступила с крупными камнями в желчном протоке. Извлечь их эндоскопически с первого раза не удалось — конкременты были слишком большими. Тогда врачи приняли решение установить стент, чтобы восстановить отток желчи. Через несколько месяцев хирург Иван Пшиков выполнил вторую, малоинвазивную эндоскопическую операцию: убрал стент и удалил камни. Такой подход позволил избежать полостной операции и дал пациентке время для восстановления между этапами.

Как отметил главный врач КОКБ Вадим Ральников, малоинвазивные технологии открывают новые возможности для хирургического лечения пациентов старшего возраста. В большинстве случаев потенциальные осложнения заболевания значительно превышают риски планового оперативного вмешательства, особенно когда речь идёт о малоинвазивных методиках.